Правила госпитализации

О правилах и сроках госпитализации

в ГБУЗ «Районная больница с. Аргаяш»

Правила госпитализации:

Экстренная госпитализация

Госпитализация в стационар в экстренном порядке осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных.

Телефон приемного отделения: (835131) 2-12-50.

Часы работы приемного отделения – круглосуточно.

Госпитализация в стационар в экстренном порядке осуществляется круглосуточно.

Плановая госпитализация

Госпитализация по плановым показаниям осуществляется для оказания комплекса медицинских услуг, предоставляемых при нарушениях физического или психического здоровья пациента, не представляющих непосредственной угрозы его жизни и/или здоровью окружающих, но требующих обследования и/или лечения в условиях стационара.

Плановая госпитализация в круглосуточный стационар ГБУЗ «РБ с. Аргаяш и стационар дневного пребывания отделений осуществляется с 9.00 – 13.00 ежедневно с понедельника по пятницу, кроме выходных и праздничных дней.

Госпитализация пациентов в круглосуточный стационар и стационар дневного пребывания производится в приемном отделении по направлению врача, фельшера амбулаторно – поликлинического учреждения, регистрация и госпитализация в дневной стационар поликлиники ГБУЗ «РБ с. Аргаяш» осуществляется непосредственно в ДС поликлиники.

Пациент при поступлении в приемное отделение должен при себе иметь:

А) 1. направление на госпитализацию;

(Врачебное направление на стационарное лечение, выданное в амбулаторно-поликлиническом учреждении, содержащее информацию, обосновывающую необходимость госпитализации, а также данные догоспитального обследования - диагностические исследования, проведенные в амбулаторных условиях , отметку о прохождении флюорографии)

2.страховой медицинский полис;

3.пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности;

4. паспорт

5. сменную обувь;

6. предметы личной гигиены.

Б) Верхняя одежда и обувь принимаются  склад больницы или  должны быть отданы родственникам при госпитализации в круглосуточный стационар, при поступлении в дневные стационары всех типов, верхняя одежда и обувь сдается в гардероб.

Противопоказания к плановой и экстренной госпитализации в

стационар ГБУЗ «РБ с. Аргаяш»:

• психические расстройства (алкогольный синдром, аффективно-бредово-галлюцинаторные синдромы, токсикомания, психопатии и невротические состояния в среднетяжелом и тяжелом варианте течения, олигофрения, сенильные и пресенильные изменения и психоорганический синдром, эпилепсия), требующие госпитализации в специализированные лечебные учреждения.

Основные нормативные документы, регламентирующие порядок и условия предоставления пациентам стационарной медицинской помощи:

• Приказ МЗ и СР РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
• Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. №158н «Об утверждении правил ОМС»;
• Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов;.

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:

• доставки бригадой СМП;
• самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям;
• направления лечащим врачом  поликлиники;
• направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением;

Показания для госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар

 Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется

- при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного  и не требующего постельного режима.

Сроки ожидания плановой госпитализации, согласно Территориальной программы государственных гарантий

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания:

оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

- оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Правила внутреннего распорядка для пациентов ГБУЗ «РБ с. Аргаяш»

В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка:

• выполнять все рекомендации лечащего врача и персонала отделения;

• поддерживать чистоту и порядок в палате, туалете, ванной комнате;

• не бросать в унитазы и раковины бумагу, вату, бинты, остатки еды, другой мусор;

• не выбрасывать мусор из окон;

• скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике с указанием даты, фамилии и № палаты;

• категорически запрещается курить и распивать любые алкогольные напитки и находиться в отделении в состоянии алкогольного и наркотического опьянения;

• запрещается уходить из отделения, в том числе в выходные и праздничные дни.

В) При нарушении правил внутреннего распорядка пациент выписывается из отделения в тот же день с отметкой о нарушении режима в листке нетрудоспособности.

Порядок госпитализации больного в стационар

1. Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

2. Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

При госпитализации гражданина в  больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента осуществления показаний к госпитализации. В стационаре заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе  

При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях, либо с информированного согласия больной обследуется на платной основе в приемном отделении с последующей госпитализацией.

При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1. Общий анализ крови(не >1 нед),
2. Общий анализ мочи(не >1 нед),
3.  Сахар крови(не >1 нед)
4. ЭКГ(не >1 нед);
5.  Заключение терапевта (не >1 нед)
6. RW(не >1 мес);
7. Заключение флюорографии (не более 1 года)
8. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)
2. Общий анализ мочи(не >1 нед),
3. ПТИ, (не >1 нед)
4. Сахар крови (не >1 нед)
5. Общий билирубин и фракции(не >1 нед), . АСТ, АЛТ(не >1 нед),  Креатинин, мочевина (не более 1 нед)
6. ЭКГ(не >1 нед);
7. Заключение терапевта (не >1 нед)
8. RW(не >1 мес.);
9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
10. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
11. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
12. До госпитальная подготовка к операции.

Примечание: Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации

Необходимые документы для госпитализации в стационар:

1) Действующий медицинский полис.

2) Паспорт.

3) Направление.

4) СНИЛС.

В условиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Дневные стационары организуются по следующим типам:

• дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
• стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике.

Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

В дневном стационаре медицинской организации пациенту предоставляются:

• койка на период времени лечения в дневном стационаре;
• ежедневное наблюдение лечащего врача;
• лабораторно-диагностические исследования;
• медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы;
• лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

В стационаре на дому пациенту предоставляются:

• ежедневный осмотр врача;
• медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);
• лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;
• консультации узких специалистов (при необходимости);
• транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней.

Порядок госпитализации в круглосуточный стационар

Плановая госпитализация

Направлению на плановую госпитализацию  подлежат лица, которым требуются: отдельные специализированные виды медицинской помощи; уточнение диагноза. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимает участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленной Территориальной программой.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача ЛПУ, которое включает в себя выписку из амбулаторной карты с обоснованием необходимости госпитализации. Направление должно быть заверено печатью учреждения.
При госпитализации  необходимо иметь при себе: свидетельство о рождении или документ удостоверяющий личность (паспорт), страховой полис ОМС, направление с результатами обследования.
При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.
Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца

Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
• изоляция по эпидемиологическим показаниям;
• угроза для здоровья и жизни окружающих;
• осложненная беременность и роды;
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Внеочередное оказание медицинской помощи

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Челябинской области
Внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Челябинской области (далее именуются – областные медицинские организации), имеют граждане, указанные в статьях 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», а также в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Челябинской области, и муниципальных медицинских организациях – граждане, указанные в статье 23 Федерального закона от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (далее именуются – граждане).
Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется областными медицинскими организациями и муниципальными медицинскими организациями по месту прикрепления граждан (далее именуются – медицинские организации).
Медицинские организации организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
Лечащий врач при наличии медицинских показаний направляет соответствующие медицинские документы во врачебную комиссию медицинской организации (далее именуется – врачебная комиссия).
Врачебная комиссия на основании представленных медицинских документов (осмотра гражданина) принимает решение о внеочередном оказании медицинской помощи. Медицинские организации на основании решения врачебной комиссии обеспечивают внеочередную госпитализацию либо внеочередное получение лечебно-диагностической амбулаторно-поликлинической помощи. При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии направляют медицинские документы по установленной форме в Министерство здравоохранения Челябинской области для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти.

Экстренная госпитализация

Пациенты, у которых имеются состояния угрожающие жизни больного и/или  состояния, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и круглосуточного наблюдения, госпитализируются в экстренном порядке. Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе.

Правила посещения родственниками пациентов

I   Общие положения

1.1   Настоящие Правила разработаны в соответствии с гражданским кодексом, законом от 21.11.2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», законом РФ «О защите прав потребителей, письмом МЗ РФ от 14.04.2016г №15-1/10/1-2853,   приказом МЗ РФ от 30.01.2018г №30 «О правилах посещения родственниками пациентов, находящихся в ОРИТ», п.3.6 раздела II СанПин 2.1.3.2630-10, Уставом ГБУЗ ГБУЗ РБ с.Аргаяш и иными нормативно-правовыми документами.

1.2   Настоящие Правила определяют нормы поведения пациентов, посетителей, законных представителей в больнице при получении медицинских услуг, для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи и создания гарантии безопасности работникам и других граждан.

1.3   Соблюдение настоящих Правил является обязательным для пациентов,   их законных представителей, посетителей на протяжении всего времени нахождения на территории больницы.

1.4   Информация о Правилах имеется на стендах, официальном сайте больницы.

II Правила посещения.

2.1 Посещение пациентов родственниками осуществляется в установленное время и по специальным пропускам, которые выдаются заведующими отделениями или лечащими врачами, заверенными печатью больницы (для документов). Разовый пропуск в день поступления имеет право выписать дежурный врач при предъявлении паспорта законного представителя.

2.2   Время посещения пациентов:

- ежедневно: с 10 часов до 12 часов 30 минут и с 16 часов до 18 часов.

Время отдыха пациентов (тихий час) с 14 часов до 16 часов.

Посещение пациентов во время отдыха и после 18 часов запрещено.

2.3 Списки пациентов, находящихся на лечении, размещены в справочной.

2.4 Для беседы с лечащим врачом и заведующим отделением родственники проходят по пропускам. Информация о времени беседы в отделениях размещена на сайте больницы, на информационных стендах.

В неотложных случаях в нерабочие часы и выходные дни информацию о состоянии тяжелобольного можно получить у дежурного врача.

2.5 Посещение пациентов, перенесших оперативные вмешательства, разрешены на следующие сутки после операции.

2.6 В палату к каждому больному допускается лишь один посетитель одновременно и не более чем на 30 минут строго по пропуску. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками, допускаются только с законным представителем пациента.

2.7 Встречи посетителей с пациентами разрешены в центральном фойе. Вызов пациентов в фойе посетители могут сделать через дежурного справочной.

2.8 Посетители в нетрезвом виде, с наркотическим или токсическим опьянением, с агрессивным поведением к больным не допускаются.

2.9 Посещение законных представителей и других родственников пациентов в ОРИТ регламентируется отдельным нормативным документом.

2.10 При введении ограничительных мероприятий (карантина) по инфекциям прекращается допуск посетителей к больным.

2.11 Посетителей (родственников) пациентов персонал отделений знакомит под роспись с «Правилами для посетителей о посещении пациентов».

2.12 В течение всего рабочего дня вход в лечебные корпуса разрешен только:

- студентам и курсантам учебных медицинских учреждений – по предъявлению студенческого билета или по спискам, представленным преподавателем в справочную,

- пациентам, проходящим обследование   на платной основе – по предъявлению договора на оказание платных услуг,

- сотрудникам органов внутренних дел – по предъявлению служебного удостоверения,

- сотрудникам скорой помощи,

- прочим категориям посетителей – с разрешения администрации или ответственного дежурного врача по больнице.

2.13 Автотранспорт посетителей больных в исключительных случаях, с разрешения главного врача может временно находиться на территории больницы при наличии пропуска с обязательным размещением его на лобовом стекле.

2.14 Гардероб для посетителей работает в осенне-зимне-весенний период 7 -18 часов;          

технический перерыв с 13 часов до 16 часов.

2.15 Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением   содержимого карманов. Дубликат ключей от гардероба хранится у сотрудника вневедомственной охраны.

2.16 Посетители должны уважительно относиться к сотрудникам больницы, другим посетителям и пациентам.

2.17 Посетители должны соблюдать тишину, чистоту, порядок в отделениях, коридорах, переходах, местах общего пользования.

2.18 Допуск посетителей в отделения разрешён без верхней одежды, головного убора и при наличии сменной обуви или бахил, которые продаются в центральном фойе.

2.19 Посетителям не разрешается сидеть на кроватях пациента.

2.20 Посетителям в целях соблюдения общественного порядка и пресечения террористической деятельности, иных преступлений запрещено:

- посещение в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения,

- проводить фото-, киносъёмку, звукозапись   без разрешения администрации,

- проносить оружие, химические, взрывчатые наркотические, токсические вещества,

- иметь при себе крупногабаритные предметы,

- находиться в служебных помещениях без разрешения,

- курить, играть в азартные игры, применять нецензурную лексику,

- оставлять малолетних детей без присмотра,

- посещать пациентов детям до 16 лет,

- выносить, из больницы медицинские документы, полученные для ознакомления,

- изымать какие-либо документы из медицинских карт, папок, стендов,

- размещать без разрешения администрации объявления, заниматься коммерцией,

- находиться в верхней одежде и уличной обуви,

- приносить неразрешённые продукты питания.

2.21 Информацию о поступлении и выписке пациентов можно получить в справочной, находящейся в центральном фойе.

2.22 Прогулки пациентов на открытом воздухе разрешены в часы посещений только в летнее время на территории больницы и по разрешению заведующего отделением и лечащего врача.

2.23 Выход пациентов за пределы территории больницы запрещён.

2.24 С вопросами, претензиями   и предложениями посетители могут обратиться к представителям администрации:

- заведующим отделениями в часы беседы с посетителями,

- приём главным врачом: вторник 9-11 часов, четверг 9-16 часов,

- заместителем по мед части: понедельник 12-14 часов, среда 14-16 часов,

- заместителем по КЭР: понедельник 14-16 часов, пятница 10-12 часов.

Часы приёма посетителей по графику указаны на сайте, стендах.

2.25 Приём передач:

ежедневно в часы посещений:   с 10 до 12 часов 30 минут и с 16 до 18 часов.

Передачи принимаются в целлофановых пакетах с указанием ФИО больного, отделения, номера палаты, даты и храниться обязательно в холодильнике.

Фрукты и овощи должны быть обязательно вымыты.

Запрещено приносить больным следующие продукты:

- консервированные продукты (рыбные, мясные),   маринады овощные, соленья,

- варёные и копчёные колбасные изделия,   рыбную кулинарию, икру,

- газированные напитки, соки в расфасовках более 200,0 мл,

- ягоды, грибы, арбузы, дыни, экзотические фрукты, орехи, семечки,

- молочную продукцию не в фабричной упаковке, свежие яйца,

- торты и пирожные, еду домашнего приготовления,

- табачные и алкогольные изделия,

- продукты, разрешенные к приёму, но в количествах больше допустимых норм.

Разрешено приносить следующие продукты:

- вымытые кипячёной водой яблоки, груши, огурцы и помидоры – не более 0,5 кг,

- минеральная вода без газа – не более 1,0л,

- натуральные соки в упаковках не более 0,2л,

- печенье в упаковке и карамель в фантиках по 0,2кг,

- сыр твёрдых сортов – не более 0,1кг,

- булочки без начинки – 2 штуки,

- молочные продукты в фабричной упаковке - не более 0,5л,

- чай в пакетиках, сахар.

Нарушения пациентов (законных представителей) и ответственность.

Действия персонала при нарушениях пациента (законного представителя):

1) Чтобы наказать нарушителя по закону, надо обратиться в правоохранительные органы.

Если пациент (законный представитель) применяет физическую силу или оскорбляет медперсонал, сразу сделать вызов полиции:

* по стационарному телефону -02-;

* по мобильному телефону -112-;

* по кнопке вызова у охраны в центральном холле.

2) В остальных случаях обращаться в правоохранительные органы только после того, как будет зафиксировано нарушение. Для этого требуется написать докладную на имя руководителя о нарушении Правил поведения. В документе указать вид нарушения подробно его описать и указать время и место.

(…примерно в 13 часов, в коридоре хирургического отделения, около палаты №2 пациент К. курил, не реагировал на замечания, дважды оскорбил лечащего врача И. нецензурными словами, ударил санитарку по спине…).

3) Запросить у нарушителя объяснительную записку, которую он пишет лично и в развёрнутом виде.Короткую отписку в полиции не примут.

4) Если нарушитель откажется писать, надо собрать комиссию в составе из лечащего врача, заведующего отделением и сотрудника отделения – свидетеля нарушения или из свидетелей сотрудников больницы в выходные и праздничные дни и составить Акт об отказе в произвольной форме, где надо описать нарушение, зафиксировать предложение предоставить объяснение и отказ, указать место составления Акта, дату, время, подписи членов комиссии.

5) Администрация больницы вправе обратиться в полицию с заявлением о нарушении с предоставлением Акта либо объяснительной нарушителя. В заявлении кратко изложить суть нарушения с просьбой привлечь к административной ответственности гражданина по статье…. КоАП.

6) Если пациент (законный представитель):

* нарушил режим отделения, занести нарушение в историю болезни – отдельный документ не нужен; в истории болезни описать, кто, когда и при каких обстоятельствах обнаружил отсутствие пациента с подтверждением подписью пациента (с 15 лет) или законного представителя, а в случае отказа – лечащего/дежурного врача;

* если испортил имущество больницы - надо зафиксировать   размеры и тяжесть материального вреда; при причинении материального ущерба свыше 5000 рублей – обращение в суд с документами, подтверждающие стоимость имущества и иском);

Если ущерб не превышает 5000 рублей - обращение в полицию для привлечения к административной ответственности;

* если курил в неположенном месте – обращение в полицию, Роспотребнадзор, Госпожнадзор;

* если оскорбил медицинского работника, причинил вред его здоровью, то сам медицинский работник является истцом и лично обращается в суд с требованием

Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется

- при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Экстренная госпитализация осуществляется в соответствии с настоящими правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, в соответствии с планируемыми объемами и в соответствии с дежурными днями стационара по тому или иному профилю.

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

• врачами первичного звена;
• фельдшерами скорой медицинской помощи;
• переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
• самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

• состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
• состояние, требующее активного динамического наблюдения;
• необходимость изоляции;
• проведение специальных видов обследования;
• обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Размещение пациентов  производится в палатах. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах.

 Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар.

Питание пациентов  в стационаре осуществляется в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Обеспечение лекарственными препаратами для лечения осуществляется за счет средств ОМС, областного и муниципальных бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

 При госпитализации по экстренным показаниям наличие документа, удостоверяющего личность  и полиса ОМС в день поступления желательно, но не обязательно. В последующие дни необходимо предоставить все документы, подтверждающие личность и страховую принадлежность.

Экстренная медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим права на обязательное медицинское страхование, оказывается при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.

Документы для скачивания:

Памятка пациентам. Скачать

О плановой госпитализации. Скачать

Об экстренной госпитализации. Скачать

Положение о приемном отделении. Скачать

Правила посещения. Скачать